Μια περίπτωση του πάγκου
Ένας πατέρας έρχεται στο
φαρμακείο, και ζητά συμβουλές για τη 17χρονη κόρη του που πάσχει από διάρροια.
Του κάνετε σχετικές ερωτήσεις και σας λέει ότι το πρόβλημα ξεκίνησε σήμερα νωρίς το πρωί.
Είχε έντονους πόνους στην κοιλιά
και μέχρι στιγμής είχε ήδη πάει τέσσερις φορές στην τουαλέτα.
Σας επισημαίνει επίσης, ότι το προηγούμενο βράδυ βρισκόταν σε σπίτι φίλης της και είχαν
παραγγείλει φαγητό απ'έξω.
Ποια είναι, λοιπόν, η εκτίμησή σας γι αυτήν την περίπτωση και τι θα συμβουλεύατε τον
πατέρα;
Διαχείριση Διάρροιας στον Πάγκο του Φαρμακείου
Στο σεμινάριο αυτό, μέσα σε λίγα λεπτά θα ενημερωθείτε για...
- Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι διάρροιας και ποιες είναι οι αιτίες τους.
- Ποια είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της οξείας διάρροιας.
- Παράγοντες παραπομπής του ασθενούς σε γιατρό.
- Γιατί πρέπει να χορηγήσετε ηλεκτρολύτες.
- Φάρμακα που μειώνουν την περισταλτικότητα του εντέρου.
- Ποιά η δράση των προσροφητικών.
- Πρόσθετες συμβουλές στον ασθενή.
- Γιατί να προτείνετε CATIDRAL στη συγκεκριμένη περίπτωση και γενικότερα για την αντιμετώπιση της διάρροιας;
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι διάρροιας και ποιες είναι οι αιτίες τους;
Οξεία Διάρροια
1. Δημιουργείται μια φλεγμονή στον εντερικό βλεννογόνο από βακτηριακή ή
ιική μόλυνση (μολυσμένα τρόφιμα).
2. Εμποδίζεται η απορρόφηση νερού από το έντερο προς την κυκλοφορία του
αίματος.
3. Τα υγρά εκκενώνονται σε υδαρή κόπρανα.
4. Η κατάσταση αυτοθεραπεύεται μέσα σε 72 ώρες.
Χρόνια Διάρροια
1. Διάρροια επαναλαμβανόμενη ή επίμονη.
2. Οι αιτίες περιλαμβάνουν: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, φλεγμονώδεις
ασθένειες εντέρου (νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα),
σύνδρομο δυσαπορρόφησης (κοιλιοκάκη), καρκίνος εντέρου, μεταβολική νόσος (διαβήτης,
υπερθυρεοειδισμός), παρενέργειες
φαρμάκων, υπερκατανάλωση υπακτικών.
Διάρροια Ταξιδιωτών
1. Όρος που δίνεται στη διάρροια που βιώνουν οι ταξιδιώτες.
2. Τα συμπτώματα είναι συνήθως βραχείας διάρκειας, μέχρι 4-7 ημέρες,
και αρχίζουν νωρίς σε ένα ταξίδι, αν και μπορούν να συμβούν ανά πάσα στιγμή.
3. Στις πιο σοβαρές μικροβιακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβάνονται ο
τυφοειδής, η χολέρα, καθώς και κάποιες παρασιτικές λοιμώξεις.
4. Πάνω από το 15% των ασθενών με διάρροια του ταξιδιώτη έχουν
δυσεντερία (αιμορραγική διάρροια).
Ποια είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της οξείας διάρροιας;
Συχνά συμπτώματα
1. Ταχεία έναρξη.
2. Υδατώδη κόπρανα, με συχνές κενώσεις.
3. Αυτοθεραπεύεται εντός 72 ωρών.
Μπορεί να συνυπάρχουν
1. Διάρροια επαναλαμβανόμενη ή επίμονη.
2. Οι αιτίες περιλαμβάνουν: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, φλεγμονώδεις
ασθένειες εντέρου (νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα),
σύνδρομο δυσαπορρόφησης (κοιλιοκάκη), καρκίνος εντέρου, μεταβολική νόσος (διαβήτης,
υπερθυρεοειδισμός), παρενέργειες
φαρμάκων, υπερκατανάλωση υπακτικών.
Παράγοντες παραπομπής του ασθενούς σε γιατρό
Διάρκεια Διάρροιας
• Πάνω από 72 ώρες σε μεγάλα παιδιά και ενήλικες.
• Πάνω από 48 ώρες σε παιδιά κάτω των 3 ετών και σε ηλικιωμένους ασθενείς..
• Πάνω από 24 ώρες σε άτομα με διαβήτη.
• Πάνω από 24 ώρες σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους.
• Bρέφη ηλικίας κάτω των 3 μηνών, η κατάσταση είναι επείγουσα και απαιτεί άμεση ιατροφαρμακευτική περίθαλψη.
• Διάρροια που σχετίζεται με σοβαρό εμετό και πυρετό.
• Ιστορικό αλλαγής στη συνηθισμένη δραστηριότητα του εντέρου.
• Υποτροπιάζουσα διάρροια.
• Παρουσία αίματος ή βλέννης στα κόπρανα.
• Υποψία ανεπιθύμητων ενεργειών φαρμάκων.
• Εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• Σημάδια αφυδάτωσης στα μωρά: ξηρό δέρμα, μαύροι κύκλοι στα μάτια, ξηροστομία, λιγότερα ούρα από το συνηθισμένο.
Οι ηλεκτρολύτες στην πρώτη γραμμή για την αντιμετώπιση της διάρροιας
Είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για οξεία διάρροια είναι η αποκατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών με άλατα επανενυδάτωσης από το στόμα.
Δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα, αλλά αντικαθιστούν το νερό και τους ηλεκτρολύτες (κάλιο, νάτριο), που χάνονται εξαιτίας της διάρροιας και του εμέτου.
Περιέχουν επίσης γλυκόζη, η οποία βοηθά στη μεταφορά ιόντων νατρίου και συνεπώς νερού στη βλεννογόνο του λεπτού εντέρου, παρέχοντας την απαιτούμενη ενέργεια για τη διαδικασία αυτή.
Οι ηλεκτρολύτες είναι κατάλληλοι για τους ασθενείς όλων των ηλικιών.
Δεν υπάρχουν αντενδείξεις, εκτός εάν ο ασθενής κάνει εμετούς συχνά και αποβάλλει ακόμα και τους ηλεκτρολύτες.
Φάρμακα που μειώνουν την περισταλτικότητα του εντέρου
- Δρουν αυξάνοντας τον τόνο, τόσο του λεπτού όσο και του παχέως εντέρου, μειώνοντας την εντερική κινητικότητα.
- Αυξάνουν επίσης τον τόνο του σφιγκτήρα και μειώνουν την εκκριτική δραστηριότητα κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού.
Λοπεραμίδη:
- Ασκεί άμεση δράση.
- Σε περιορισμένη δοσολογία, δεν χρειάζεται ιατρική συνταγή.
- Ακατάλληλη σε παιδιά κάτω των 12 ετών.
Ποιά η δράση των προσροφητικών;
- Απορροφούν πάνω στις επιφάνειές τους τις μικροβιακές τοξίνες και τους μικροοργανισμούς, χωρίς να απορροφώνται από τη γαστρεντερική οδό και με αυτόν τον τρόπο απεκκρίνονται οι τοξίνες και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί με τα κόπρανα.
- Είναι σχετικά αβλαβή και ασφαλή στη χρήση.
- Τα προσροφητικά που χρησιμοποιούνται σαν αντιδιαρροϊκά είναι ο καολίνης και το σαλικυλικό βισμούθιο (να αποφεύγεται από άτομα ευαίσθητα στα σαλικυλικά).
Πρόσθετες συμβουλές στον ασθενή
• Πίνετε άφθονα υγρά, όπως νερό και χυμούς φρούτων.
• Αποφύγετε ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, καθώς αυτά μπορούν
να παρατείνουν τη διάρροια.
• Αποφύγετε γάλα και γαλακτοκομικά ποτά, διότι επιδεινώνουν τη
διάρροια.
• Τρώτε ελαφριά και εύπεπτα τρόφιμα.
Τα μωρά θα πρέπει να συνεχίζουν να τρέφονται κανονικά, είτε με θηλασμό είτε με μπουκάλι,
απλά τα γάλατα θα πρέπει να αραιώνονται
στο 1/4 για διάστημα 3 ημερών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να
τρέφονται πιο συχνά από το κανονικό καθώς και
να συμπληρώνονται με ηλεκτρολύτες.
Γιατί να προτείνετε CATIDRAL® για την αντιμετώπιση της διάρροιας;
1. Συνδυάζει προσροφητικά με ηλεκτρολύτες για
άμεση αντιμετώπιση της διάρροιας.
- Περιέχει διοσμεκτίτη με μεγάλη προσροφητική ισχύ.
- Επαναφέρει την υδροαλκαλική ισορροπία χάρη στην κατάλληλη αναλογία των ηλεκτρολυτών.
2. Είναι κατάλληλο για όλη την οικογένεια.
3. Δεν περιέχει γλουτένη.
Πληροφορίες για το CATIDRAL®
Συνιστώμενη Δόση
Για τις τρεις πρώτες ημέρες:
Παιδιά 1-12 μηνών: έως 2 φακελίσκους την ημέρα.
Παιδιά άνω του 1 έτους: έως 4 φακελίσκους την ημέρα.
Ενήλικες: έως 6 φακελίσκους την ημέρα.
Μετά συνεχίστε με την μισή δοσολογία έως το τέλος των συμπτωμάτων της διάρροιας.
Διάρκεια της θεραπείας
• Το CATIDRAL δεν πρέπει να χρησιμοποιείται πάνω από 5 συνεχόμενες
ημέρες. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.
Οδηγίες χρήσης
• Το περιεχόμενο ενός φακελίσκου διαλύεται σε 100ml νερού. Για να
επιτευχθεί ομοιογενές εναιώρημα μεταφέρετε τη
σκόνη σε ένα ποτήρι, προσθέστε το νερό και ανακατέψτε αργά. Στα βρέφη, το περιεχόμενο
του φακελίσκου μπορεί να διαλυθεί στο
μπιμπερό και να χορηγηθεί σε 2-3 δόσεις την ημέρα.